澳门新濠天地3559ccom 国内首例!“一站式”手术搞定三种心脏畸形
来源:船溪地布信息门户网    发布日期:2020-01-11 12:15:30

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澳门新濠天地3559ccom,“我来复查了!谢谢你们!”近日,患有三种复合先天性心脏畸形的胡女士按约到医院复查,如今神采奕奕的她,与一个月前的忐忑不安全然不同。

19日,记者从广东省人民医院获悉,该院完成全国首例“一站式”介入治疗三种复合先天性心脏畸形,术后三天患者即可步行康复出院,如今状态良好。

“一站式”微创手术最大创口仅4毫米

从小,胡女士就饱受先天性心脏病困扰。1993年,5岁的她曾进行了一次开胸手术,此后平安长大。

然而,当时的技术仍有一些不足。今年3月,30岁的胡女士活动后气促、头晕,于是来到了广东省人民医院心内科就诊。她被确诊为主动脉瓣下狭窄(左室隔膜)、动脉导管未闭合并主动脉缩窄,这是一类非常复杂的先天性心脏病。

“对于患者来说,这个疾病就像一个‘定时炸弹’。”广东省人民医院、广东省心血管病研究所陈寄梅所长介绍,主动脉瓣下狭窄让患者左心室比常人更肥厚,而主动脉缩窄就像狭窄的“河道”,导致心脏供血难以到达下半身,上半身高血压还有可能引发脑中风等风险。此外,动脉导管未闭合则加重了肺动脉的负担,轻则易发感冒、肺炎,重则可能引起肺动脉高压。

“目前国际上治疗此类复杂性先天性心脏病,首选外科开胸手术。由于此前患者曾行一次外科开胸手术,此次为心脏病再发,如果再次开胸手术,手术风险及术后并发症会明显增加。”省医心内科张曹进主任说。

能不能采用创口更小、风险更低的微创介入手术?在陈寄梅所长、血管诊疗中心罗建方主任的支持和指导下,心内科刘媛主任和张曹进主任仔细研究患者病情,制订了详细的手术方案,决定采用微创的方法“一站式”介入治疗。

张曹进介绍,“一站式”介入治疗就是在局部麻醉下,完成“主动脉瓣下狭窄(左室隔膜)球囊扩张术”+“动脉导管未闭封堵术”+“主动脉缩窄覆膜支架植入术”。“一站式”导管介入治疗具有创伤小、局部麻醉、无需体外循环、术后恢复快等优势,手术只需3个小孔,最大创口仅4毫米。术后三天患者步行康复出院。

先天性心脏病应及早治疗

据悉,先天性主动脉瓣下狭窄是一类较少见的先天畸形,约占先天性心脏病的0.5%。传统开胸手术术后心脏传导束损伤的发生率较高,有学者报道术后各类传导阻滞的发生率可高达50%左右,且手术创伤较大,风险较高,费用较贵。如果同时合并其他心脏畸形,会极大地增加手术难度和风险。

“小儿先天性心脏病应及早治疗,最好在新生儿期或者出生后2个月内进行。”陈寄梅说,因为孩子需要生长发育,所以小儿先心手术还是要通过开胸的方式进行,广东省人民医院对此已经有丰富的经验和完善的技术。

罗建方介绍,与外科开胸手术相比,此例创新性手术方式显示,随着介入心脏病学发展,原先只能外科开胸手术治疗的一些复杂心血管畸形也能用微创介入治疗的方式治疗。

“这次手术是国内首例。”张曹进介绍,目前国际上仅有此类单一或两种畸形的介入治疗病例报告,未见三种复杂先天畸形的“一站式”介入治疗成功的报道。

【记者】朱晓枫

【通讯员】张蓝溪 靳婷

【校对】梁永忠

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